杨榕青医生的科普号

艾滋病传染性大吗？正常生活接触不会传染艾滋病，如：握手、拥抱、共同进餐、共同工作、卧具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊虫叮咬。所以正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。艾滋病的主要传播途径是什么？发生一次性交，传染性有多大？性传播（肛交风险最大）；经血传播（血液污染，吸毒共用针头等）；母婴传播（母亲传染给婴儿）。感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物等，均有HIV存在；尽管泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，无传染性（无相关病例报道）。粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。完整皮肤接触含有HIV的体液等不会被传染。黏膜表面接触后感染的概率为0.09%。如果是没有保护的性交，男性同性恋肛交的概率为0.5%～3%。异性性交，男性传给女性在约0.1%～0.2%；女性传给男性约0.03～0.1%。被针头扎了，会被传染艾滋病吗？如果针头确实艾滋病患者用过，被感染的概率是0.3%。但吸毒共用针头概率更高，达0.67%。但均远低于乙肝和丙肝的概率。如果发生发高危性行为，如何排除HIV感染？多久能查血证实HIV感染？从感染到查血HIV抗体阳性的时间称为“窗口期”，为2～12周，一般4～6周。可以在高危后2～4周做初检，满4周结果是阴，则可排除感染率为98%左右；满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，为了彻底排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除。HIV RNA定性或定量检测能更早检测HIV感染，一般7-11天即可检测出来，特别适合于诊断新生儿HIV感染（即使没有感染也可从母体带来抗体）、血清可疑阳性、处于窗口期的可疑急性感染、复查献血者、晚期艾滋病病人（有极少数检测不到抗体）、排除HIV假阳性。抗体与核酸检测（HIV RNA）我院均可检测。感染HIV后早期有什么症状？感染了HIV，一定会发生艾滋病吗？50%～70%感染者在14天后出现类似感冒的症状，包括发热、咽痛、头痛、肌肉关节痛和不适，可以有疹子，常常全身淋巴结肿大。这些症状可以几天消退，多数1个月内，少数2～3个月。如果感染后及早抗HIV治疗可明显延长潜伏期，甚至不发展成明显的艾滋病，得到正常寿命，改善生活质量，减少性传染性，预防母婴传播。曾有人宣称感染了“阴性艾滋病”，其感染途径及症状与艾滋病相似，是真的吗？通过调查，卫生部已经证实所谓的阴性艾滋病属艾滋病恐惧症，并无未知病毒感染。艾滋病恐惧症俗称恐艾症，对阴性结果也持怀疑态度，总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒，其实根本没有什么未知病毒，所以不必惊慌。在医院查艾滋病会泄露隐私吗？医院或其他检测机构对检测者的个人信息进行严格保密。艾滋病确诊后只告知本人，不会通知工作单位，更不会采取任何强制性措施。女性感染了HIV能生育吗？母婴传染率较高，达30%～50%左右，生育应慎重；如生育应采取母婴阻断治疗，可将传染率降到5%以下。尽管母婴阻断很成功，但全球每天还是有1200名儿童染上HIV，全球每天800名儿童死于HIV/AIDS。感染HIV母亲尽可能避免母乳喂养，如果坚持母乳喂养，则整个哺乳期应继续抗病毒治疗。艾滋病感染可以被阻断吗？阻断药去哪里找？可以通过药物预防感染吗？1.阻断药可以基本阻断感染（但不是绝对的）2.阻断感染，时机很重要（越早越好）是否成功和服用时间关系非常大，越早越好。最好在24小时内服用阻断药，2小时之内最佳。48小时内服药仍有效，之后效果会明显下降，但72小时内服药仍有希望阻断成功。目前认为超过72小时，病毒很可能已经进入血液，阻断成功率比较小。此时服药跟一般的抗病毒治疗一样，当然也不是没有意义，相当于早期治疗，还可减少传染性3.服药期间应定期检查（监测不良反应和是否阻断成功）一般服药后14天、28天、2个月、3个月需要到医院复查，以监测药物不良反应和否阻断成功。4.治疗方案及疗程（足疗程不中断）5.如何获得阻断药物我院可获取阻断药物，需前往爱心门诊或感染一区，最好提前电话确认。6.满3个月测HIV抗体阴性可排除（可以放心了）发生HIV暴露后，满4周检测阴性，则可排除感染率为98%左右；满8周后检测阴性，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，满3个月检测阴性一般可完全排除感染。目前认为服用阻断药不会延长窗口期。7.所谓的“事前药”是指的暴露前预防（吃药去嫖，心好累）暴露前预防是指通过预先服用HIV抗病毒药物，来预防HIV感染。尽管事前口服HIV抗病毒药物能显著降低感染HIV病毒的风险，但因为耐药等原因，也有可能预防失败，目前没有任何方法能100%杜绝HIV。而且这些药还有可能引起肝肾损害等不良反应，也不能防治其它性病，如尖锐湿疣、梅毒等，所以最重要还是要洁身自好，洁身自好，避免高危性行为，使用安全套。

“母瘊子”是民间对发作比较早的瘊子的俗称，母瘊子并不是指瘊子的雌雄特征，而是因为其发作时间久，传染性强，好像其它瘊子由其繁衍而来，故民间称其为"母瘊子"。因此，似乎是认为只要把母瘊子去掉，其他瘊子也会自然脱落。瘊子，医学上称作“疣“，常见寻常疣、扁平疣、丝状疣等，是由HPV(人乳头瘤病毒)感染皮肤或黏膜引起的表皮赘生物，跖疣是皮肤疣的一种，跖疣最常检出的HPV类型为1、2、4、10、27和57型。跖疣可以通过皮肤的微小破损自身接种传播。也就是说，病毒感染到哪里，瘊子就长到哪里。每一颗新生的疣都有生出“小瘊子”的可能性，所以发病有先后，没有公母之分。跖疣比较喜欢长在容易摩擦的部位，有脚气、经常修脚的人容易得跖疣。有的人会把跖疣跟鸡眼弄混，买个鸡眼膏贴在跖疣上，结果不但没治好，还有可能引发炎症感染，即使暂时消退了还是会复发，所以不论你在网上看了多少科普，我还是建议去看一下医生，给出准确的诊断和治疗建议。跖疣病程较长，迁延难治，那我们应该怎么治呢？常用的治疗方法很多，包括：①外用药物治疗：可以外用角质剥脱剂，不仅可以剥脱疣体，还可以刺激免疫系统引起局部免疫反应，优点是可以居家治疗，无明显疼痛感，但周期长，部分效果不佳。②液氮冷冻：是跖疣最常用的治疗方法，利用液氮的超低温度，接触跖疣疣体后使局部组织冷冻后坏死脱落从而达到治愈的目的。缺点是需反复多次治疗，治疗过程会有明显疼痛，周期10-14天冷冻一次，冷冻后局部可能会有水疱，当水疱过大胀痛明显时需抽水疱。③皮损内注射治疗：常用的药物有博来霉素、5-氟尿嘧啶等。④二氧化碳激光治疗：使用激光灼伤使疣体祛除，一般一次即可去除疣体，缺点是治疗后伤口局部不可碰水，愈合时间长，适用于皮损数目较少的跖疣。⑤光动力治疗：部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意，反复发作，而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕，影响患者的生活质量。这时候联合光动力治疗是不错的选择，不同于传统的冷冻和二氧化碳激光治疗，光动力可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，安全性好、不良反应小、无瘢痕增生，可以有效的减少复发。

跖疣，也称足底疣，是皮肤上的一种肿瘤性病变，虽然不是什么致命的疾病，但它却严重地干扰了患者的正常生活，许多人常常感到疼痛和不适，如果不及时治疗还会影响行走。①病毒感染：跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤所致。HPV病毒是一种具有DNA结构的病毒，能够在人体的表皮上感染细胞，导致细胞增生，形成类似苔藓状的病变，医学上认为HPV感染是导致跖疣发生的主要因素。②免疫系统低下：免疫系统低下是跖疣感染发生的另一个原因，通常情况下，人体的正常免疫系统能够控制和消灭HPV病毒，使其不致引发疾病。然而，当个体的免疫系统出现问题，如因压力、缺乏睡眠等原因而导致免疫功能下降时，就容易感染HPV病毒，导致跖疣发生。③接触污染物：跖疣还有可能由直接接触HPV病毒污染物体表面而引发，这种情况通常发生在公共场所，如健身房、浴室、游泳池等地。除此之外，从事建筑工作或其他需要在硬质表面走动的职业也容易因此而感染跖疣病毒。④遗传易感因素：遗传因素也是患跖疣的重要因素之一，有些人天生对HPV病毒感染的抵抗力较弱，他们比普通人更容易感染病毒。⑤足部磨损：当足部皮肤大量磨损时，就会导致足部出现裂痕或创伤，这样的情况会让HPV病毒顺利入侵皮肤，从而引起跖疣。皮肤镜作为一种新的辅助检查手段，能快速准确的识别病毒疣，帮助医生将其与脂溢性角化病、鸡眼、胼胝、外伤与异物等进行区别，并对病毒疣的治疗进行监测。跖疣的皮肤镜特点为黄色无结构区域，其上有多数不规则分布的红褐色至黑色小点或线状出血，出血是由于足跖部长期血管压力较高所致。这些出血点有助于跖疣与鸡眼、胼胝鉴别，后者无出血点。跖疣病程较长，迁延难治，常用的治疗方法很多，包括：①外用药物治疗：可以外用20%水杨酸软膏、复方水杨酸火棉胶、鸭蛋子油、苯酚、鸡眼膏等腐蚀性药物，用时要注意保护周围正常皮肤，腐蚀至疣体根再停药，要注意防止继发感染。优点是可以居家治疗，无明显疼痛感，但周期长，部分效果不佳。②液氮冷冻：是跖疣最常用的治疗方法，利用液氮的超低温度，接触跖疣疣体后使局部组织冷冻后坏死脱落从而达到治愈的目的。缺点是需反复多次治疗，治疗过程会有明显疼痛，周期10-14天冷冻一次，冷冻后局部可能会有水疱，当水疱过大胀痛明显时需抽水疱。③皮损内注射治疗：常用的药物有博来霉素、5-氟尿嘧啶等。④二氧化碳激光治疗：使用激光灼伤使疣体祛除，一般一次即可去除疣体，缺点是治疗后伤口局部不可碰水，愈合时间长，适用于皮损数目较少的跖疣。⑤光动力治疗：部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意，反复发作，而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕，影响患者的生活质量。这时候联合光动力治疗是不错的选择，不同于传统的冷冻和二氧化碳激光治疗，光动力可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，安全性好、不良反应小、无瘢痕增生，可以有效的减少复发。

皮肤疣，民间称之为“瘊子”。跖疣是皮肤疣的一种，由人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤而致。跖疣最常检出的HPV类型为1、2、4、10、27和57型，与主要引起尖锐湿疣的6和11型别不同，不要谈HPV色变。长在脚上的跖疣一般不痛不痒，那么不痛不痒是不是就不需要理它了?如果这样想就大错特错了！跖疣会传染，不仅传染自己，还可以传染他人。它会通过拖鞋、洗脚等方式传染给他人，不仅会传染而且越长越多，甚至越长越大。当疣体逐渐长大嵌入皮内，挤压也会引起疼痛。跖疣病程较长，迁延难治，常用的治疗方法很多，包括：①外用药物治疗：可以外用角质剥脱剂，不仅可以剥脱疣体，还可以刺激免疫系统引起局部免疫反应，优点是可以居家治疗，无明显疼痛感，但周期长，部分效果不佳。②液氮冷冻：是跖疣最常用的治疗方法，利用液氮的超低温度，接触跖疣疣体后使局部组织冷冻后坏死脱落从而达到治愈的目的。缺点是需反复多次治疗，治疗过程会有明显疼痛，周期10-14天冷冻一次，冷冻后局部可能会有水疱，当水疱过大胀痛明显时需抽水疱。③皮损内注射治疗：常用的药物有博来霉素、5-氟尿嘧啶等。④二氧化碳激光治疗：使用激光灼伤使疣体祛除，一般一次即可去除疣体，缺点是治疗后伤口局部不可碰水，愈合时间长，适用于皮损数目较少的跖疣。⑤光动力治疗：部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意，反复发作，而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕，影响患者的生活质量。这时候联合光动力治疗是不错的选择，不同于传统的冷冻和二氧化碳激光治疗，光动力可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，安全性好、不良反应小、无瘢痕增生，可以有效的减少复发。①跖疣好发于足底受力的部位，并且与足底多汗有一定的关系。应尽可能的保持脚底干净，经常泡脚、洗脚，有利于预防跖疣。②防止足部皮肤有任何外伤，从而减少跖疣发生的几率。③避免传染，尽量不要直接碰触跖疣患者患部，生活洗浴用品要与他人分开。④发现患病及早治疗，不要用手抠，防止自身种植。⑤辛辣物、发物、酒水尽量少食用一些。多食用些含有维生素类的水果蔬菜来提升自身免疫。

跖疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV)引起的足跖部皮肤增生物，往往多发存在，呈簇状或多个相邻的疣体相互融合，周围可以见到因为毛细血管出血而导致的小黑点。走路的时候，患者可感觉到明显的疼痛。听到HPV病毒你是不是很紧张，那不是性病吗，怎么会长脚上啦，别紧张，让我来解释给您听。我们常说的疣（包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣）是由不同型别的HPV病毒感染引起的。长在脚底的叫跖疣，最常检出的HPV类型为1、2、4、10、27和57型，与主要引起尖锐湿疣的6和11型别不同，所以不要混为一谈，不要谈HPV色变。至于说一个正常人怎么会得跖疣？其实这种情况也是很常见的，跖疣是HPV感染引起的，具有传染性，所以在接触到跖疣患者所穿的鞋，或是袜子等就容易感染跖疣。另外，外伤、摩擦和足部多汗也是诱发跖疣的原因所在，因此跖疣并非“罕见病”，而是一种很常见的疾病。跖疣病程较长，迁延难治，常用的治疗方法很多，包括：外用药物治疗、皮损内注射治疗、液氮冷冻、二氧化碳激光治疗等。部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意，反复发作，而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕，影响患者的生活质量。艾拉光动力疗法是一种具有高度选择性的治疗方法，5-氨基酮戊酸（艾拉）选择性地在HPV感染引起皮肤黏膜角质细胞过度增殖的病灶中聚集，在635nm红光激发下，转化为具有光敏性的原卟啉Ⅸ，产生单态光毒物质而使细胞凋亡，使疣体自然消失，不遗留瘢痕，无色素沉着和疼痛。所以，艾拉光动力具有靶向选择性高、安全无创、可消灭隐匿病灶、可重复治疗、可与多种方法联合治疗的多种优势，是跖疣的有效治疗手段之一。

跖疣是皮肤疣的一种，由人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤而致。长在脚上的跖疣一般不痛不痒，跖疣不仅传染自己，还可以传染他人。它会通过拖鞋、洗脚等方式传染给他人，不仅会传染而且越长越多，甚至越长越大。当疣体逐渐长大嵌入皮内，挤压也会引起疼痛。跖疣病程较长，迁延难治，常用的治疗方法包括：外用药物治疗、皮损内注射治疗、液氮冷冻、二氧化碳激光治疗等。部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意，反复发作，而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕，影响患者的生活质量。这时候联合光动力治疗是不错的选择，不同于传统的冷冻和二氧化碳激光治疗，光动力可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，安全性好、不良反应小、无瘢痕增生，可以有效的减少复发。光动力治疗跖疣的操作技巧非常重要，有一些事项需要特别注意：1）跖疣通常存在较厚较硬的角质层，外敷的艾拉溶液很难被疣体吸收，所以在封包前选择合适的预处理方法非常重要。常用的预处理方法包括刮削、火针、微针、冷冻和二氧化碳激光等。去除角质层后进行封包，更有利于疣体及周围被HPV感染的组织对药液的吸收。2）疼痛是光动力治疗过程中普遍存在的治疗反应，文献报道发生率达92%。疼痛是光动力疗效的伴随症状，是产生疗效的必要现象，但严重的疼痛会影响患者的依从性，从而导致无法达到理想的疗效。根据具体情况可选择的疼痛管理措施包括局部降温法、口服镇痛药、两步照射法、表面麻醉、注射麻醉等。3）光动力治疗照光后可视情况进行局部冷喷、冷敷，建议20分钟以上，治疗后1-3天根据自身情况自行冷敷。治疗后1周复诊，每次治疗间隔不超过2周，如果不适及时就医。同时应戒烟、戒酒、注意休息，保持良好的心情。 

跖疣是皮肤疣的一种，由人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤而致。长在脚上的跖疣一般不痛不痒，那么不痛不痒是不是就不需要理它了?如果这样想就大错特错了！跖疣会传染，不仅传染自己，还可以传染他人。它会通过拖鞋、洗脚等方式传染给他人，不仅会传染而且越长越多，甚至越长越大。当疣体逐渐长大嵌入皮内，挤压也会引起疼痛。 跖疣病程较长，迁延难治，常用的治疗方法很多，包括：①外用药物治疗：可以外用角质剥脱剂，不仅可以剥脱疣体，还可以刺激免疫系统引起局部免疫反应，优点是可以居家治疗，无明显疼痛感，但周期长，部分效果不佳。②皮损内注射治疗：与传统的治疗方法不同，皮损内免疫注射治疗不仅能清除局部疣体，还能清除非注射部位的远处疣体，常用的药物有博来霉素、5-氟尿嘧啶等。③液氮冷冻：是跖疣最常用的治疗方法，利用液氮的超低温度，接触跖疣疣体后使局部组织冷冻后坏死脱落从而达到治愈的目的。缺点是需反复多次治疗，治疗过程会有明显疼痛，周期10-14天冷冻一次，冷冻后局部会有水疱，当水疱过大胀痛明显时需抽水疱。治愈的标准是以局部皮肤触摸起来跟正常皮肤一样。④二氧化碳激光治疗：使用激光灼伤使疣体祛除，一般一次即可去除疣体，缺点是治疗后伤口局部不可碰水，愈合时间长，适用于皮损数目较少的跖疣。⑤光动力治疗：部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意，反复发作，而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕，影响患者的生活质量。这时候联合光动力治疗是不错的选择，不同于传统的冷冻和二氧化碳激光治疗，光动力可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，安全性好、不良反应小、无瘢痕增生，可以有效的减少复发。

你的脚上是否长过好几个“鸡眼”？你是否尝试用手撕或用指甲钳去剪“老茧”，你是否尝试着贴鸡眼膏，以为鸡眼就这么消失了？却没过几天又回来了，甚至越长越多！然而，到了医院医生诊断为跖疣，那么什么是跖疣呢？与鸡眼有啥区别？长了跖疣又应该怎么办呢？疣，民间称之为“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。听到HPV病毒你是不是很紧张，那不是性病吗，怎么会长脚上啦，别紧张，让我来解释给您听。我们常说的疣（包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣）是由不同型别的HPV病毒感染引起的。长在脚底的叫跖疣，最常检出的HPV类型为1、2、4、10、27和57型，与主要引起尖锐湿疣的6和11型别不同，所以不要混为一谈，不要谈HPV色变。长在脚上的跖疣一般不痛不痒，那么不痛不痒是不是就不需要理它了?如果这样想就大错特错了！跖疣会传染，不仅传染自己，还可以传染他人。它会通过拖鞋、洗脚等方式传染给他人，不仅会传染而且越长越多，甚至越长越大。跖疣一开始是一个表面较光滑的丘疹，后来渐渐增大成为淡黄色/褐黄色、质地较硬、稍微突出皮肤表面的斑块，表面粗糙，与周围正常皮肤界限清晰。患者自行去除表面的角质后可看到一圈圈的角质包绕着一个「软芯」，另外可以有褐色或者黑色出血点。跖疣可发生在足底的任何位置，哪里感染了就长在哪里，故数量较多，当疣体逐渐长大嵌入皮内，挤压也会引起疼痛。而鸡眼形成的主要原因则是局部压迫、摩擦导致皮肤角质的增生。足底受力不均，摩擦压迫时间长了，皮肤的角质层就会因为这样的刺激而增生明显，增生的角质就往皮肤内部嵌入，故而形成鸡眼。鸡眼不会传染，好发于长久站立和行走、鞋子过紧的人群。鸡眼的皮疹外观多为圆锥形的角质栓，颜色多是淡黄色或者深黄色，皮疹表面多是光滑的，与皮面平行或者是轻微隆起，外围是透明的黄色环。皮疹好发足部突出的受力部位，比如小趾外侧、大趾内侧缘、趾背及足跟。多是单个或者是几个。跖疣病程较长，迁延难治，常用的传统治疗方法包括：外用药物治疗、皮损内注射治疗、液氮冷冻和二氧化碳激光治疗等。传统方法治疗跖疣容易复发，顽固性跖疣可以联合光动力治疗，光动力治疗可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，可以有效的减少复发。

炎炎夏日马上就要到了，清凉的吊带装，超短裙即将登场，脱毛成了许多爱美人士的必修课。传统的脱毛方法有剃毛法、蜡脱毛法、机械性除毛、化学脱毛剂的使用等，但是它们的作用暂时有效，毛发会重新生长，已经不能满足广大爱美人士的需求。现阶段，激光脱毛是一种安全有效、永久性脱除毛发的手段。1、何谓激光脱毛：激光脱毛利用选择性光热作用原理，使靶目标（毛囊和毛干的黑素细胞）对特定波长的激光具有良好的吸收性，产生选择性破坏作用，使毛囊变性，萎缩，达到永久性脱毛作用，因而毛发越粗越黑，黑色素越深，越容易接受激光对它的破坏作用，故疗效越好。相反毛发较细软，颜色较浅者，其疗效相应较差。2、脱毛后影响排汗吗？不影响。皮肤排汗是靠小汗腺，而小汗腺开口不在毛囊中，激光脱毛是作用在毛囊和毛干的黑素细胞，不会伤害汗腺，因此不影响皮肤的正常代谢！3、激光脱毛的治疗次数毛发生长周期一般分为生长期（4~6年）、退行期（2~3周）和休止期（约3个月），由于生长期的毛发对激光脱毛治疗敏感，同一部位的毛发均处于不同的生长周期，因此脱毛治疗需多次，约3-5次/疗程。一般头、面部毛发休止期较短，治疗间隔1个半月左右，躯干四肢毛发休止期较长，应以间隔2月为宜。4、激光脱毛能一毛不剩吗？激光脱毛主要是破坏毛囊，成功的激光脱毛清除率能达到95%以上，但人体对组织损伤有一定的修复功能，会有少许毛发再长出，但比原本的毛发细软很多。

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性经典的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过血液、胎盘传染，通过唾液、乳汁、衣物、餐具等传染的概率微乎其微。梅毒几乎可侵犯全身所有脏器，产生多种多样的症状，最常见的是皮肤症状，且千变万化，被业内称之为“万能模仿者”。梅毒最常见的症状是外阴无痛性溃疡（一期梅毒）和全身无瘙痒性皮疹（二期梅毒），前者一般发生于感染后2～4周，后者为7～10周。梅毒感染的早期症状多数轻微，不痛不痒，不经治疗可在数周内自行消退，呈潜伏状态，称潜伏梅毒。未经治疗的部分潜伏梅毒可终身呈潜伏状态而不发病，有些则多年后可发生活动性晚期梅毒（三期梅毒），导致神经或心血管等系统的严重病变。感染二年内的为早期梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒），二年后的为晚期梅毒。潜伏梅毒也分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒，无法确定感染时间的归类于晚期潜伏梅毒。早期梅毒传染性强，经正规治疗后多数可血清转阴；晚期梅毒的传染性相对较弱，即使多个疗程的正规治疗，血清仍然很难转阴。 梅毒的诊断主要依靠实验室检查，目前主要依据血清试验，即非梅毒螺旋体抗原试验（RPR和TRUST最常用）和梅毒螺旋体抗原试验（TPPA最常用）。前者为定量检测，阳性者结果显示为1：1，1：2，1：4……，依次成倍递增，一般滴度越高表示体内病原体越多，传染性越强，经治疗后滴度会逐渐下降，直至转阴。早期梅毒（感染两年内）经正规治疗后，约90%的患者RPR或TRUST可以转阴，时间大约1～1.5年。晚期梅毒（感染两年后）经治疗后滴度可以下降，较难转阴，但是只要滴度维持在较低水平（小于或等于1：8），对身体的危害性较小，传染性也较弱。梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）是确诊试验，结果显示为阴性或阳性，阴性表示未感染，阳性表示感染或既往感染梅毒，绝大多数梅毒治愈后TPPA仍然阳性，因此，TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。少数一期梅毒，及时有效正规治疗后，TPPA可以转阴。 梅毒的诊断必需两种血清试验均阳性， 只有其中一项阳性不一定是梅毒。像风疹、麻疹等急性传染病，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，还有妊娠等均可显示RPR或TRUST单项阳性，但滴度往往比较低，一般小于或等于1：8，称之为假阳性。此外，部分梅毒感染的早期（2～4周)也只有其中一项阳性，一般显示为TPPA阳性，此时，往往有外阴溃疡等皮疹，经2～4周后复查，RPR或TRUST即显示阳性。 总而言之，一旦梅毒血清检测只有一项阳性，仅需定期复查。若多次结果均只是RPR或TRUST阳性，即可判定为假阳性；若多次结果仅仅TPPA阳性，就表明既往感染过梅毒，现在已经痊愈，没有传染性。那么，某些患者未经正规驱梅治疗，怎么会只有 TPPA阳性，又怎么会自愈呢？梅毒螺旋体对青霉素、四环素等药物敏感，感染者可能因为其他疾病使用了上述药物而治愈了梅毒。最后，血清检测两项均阳性是不是就一定会传染呢？不一定会传染！大部分晚期潜伏梅毒（感染两年后），尤其滴度较低（小于或等于1：8）且经过正规治疗者，其传染性极低。 本文系吴巧云医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。